diabete: caratteristiche delle insuline

E' importante tenere presente che la durata e il tempo di assorbimento indicati in questa pagina sono da considerare come approssimativi poiche' l'assorbimento dell'insulina dipende da molteplici fattori.

INSULINE AD AZIONE RAPIDA ASPETTO LIMPIDO
	EFFETTO
	INIZIO min	PICCO ore	DURATA ore
ACTRAPID HM HUMULIN R	30	1 - 3	5 - 7

ANALOGHI ASPETTO LIMPIDO
	EFFETTO
	INIZIO dopo	PICCO	Termina dopo
LISPRO [HUMALOG]	5-15'	dopo 1^h	3,5 -4,5 ore
ASPART NOVORAPID	10-20	1^a - 3^h	3-5 ore

INSULINE AD AZIONE INTERMEDIA ASPETTO TORBIDO
	I N I Z I O min	P I C C O ore	D U R A T A ore
HUMULIN I PROTAPHANE HM BIOINSULIN I	60 - 90	2 - 10	18 - 20
HUMULIN L	90	4 - 10	24
MONOTARD HM	150	7 - 15	22

INSULINE AD AZIONE PROLUNGATA ASPETTO TORBIDO
	I N I Z I O min	P I C C O ore	D U R A T A ore
ULTRATARD HM HUMULIN U BIOINSULIN U	240	8 - 24	28

ANALOGO GLARGINE

[ LANTUS ]

E’ RELATIVAMENTE COSTANTE PER 18-22 ORE

INSULINE PREMISCELATE ASPETTO TORBIDO
	I N I Z I O min	P I C C O ore	D U R A T A ore
ACTRAPHANE HUMULIN BIO-INSULIN	30	1 - 7	14 - 16
Dosaggio delle miscele: 10/90 - 20/80 - 30/70 - 40/60 - 50/50

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COME ADATTARE LE DOSI DI INSULINA

Ogni qualvolta si rileva una variazione significativa dei valori di glicemia o glicosuria (come specificato più avanti) si dovrà aumentare o diminuire la dose di insulina la cui azione si esercita nel periodo preso in esame ed in cui si è verificata la variazione significativa.

Glicosuria assente un solo giorno (senza sintomi di ipoglicemia) Glicosuria 2,5-5 per mille Glicosuria 10 per mille un solo giorno	NON MODIFICARE LA DOSE
Glicemia compresa tra 90 e 180-200 mg.%

*Glicosuria* 10 per mille per 3 giorni consecutivi *Glicosuria* 20 per mille per 2 giorni consecutivi *Glicosuria* più di 20 per mille accompagnata da sete e diuresi abbondante anche per un solo giorno	AUMENTARE L'INSULINA DI UNA O DUE UNITA' Sempre che l'iperglicemia e glicosuria non sia determinata da eccessi alimentari che non si ripeteranno Comunque, prima di aumentare la dose di lenta della sera chiedere al medico, per evitare il rischio di ipoglicemia notturna.
Glicemia tra 200 e 300 mg.%

	Glicemia maggiore di 350 mg.%
	Glicosuria più del 20 per mille con acetone

AL MOMENTO DELL'INIEZIONE AUMENTARE DI 1-2 U. L'INSULINA RAPIDA, POI RIPETERE GLICEMIA E GLICOSURIA DOPO 4 ORE

Se dopo 4 ore persiste glicosuria, acetonuria ed iperglicemia:

	Iniettare un supplemento di insulina rapida (da 1/5 a 1/10 della dose totale delle 24 ore)
	Ripetere tale supplemento ogni 4 ore per due/tre volte se persistono iperglicemia e glicosuria

	Glicosuria assente durante la giornata (senza ipoglicemia) per due giorni consecutivi o
	Glicosuria assente nelle urine della notte

CONTROLLARE PROFILO GLICEMICO:

Se la glicemia è minore di 100 diminuire di 1 o 2 U. l'insulina la cui azione corrisponde alle ore in cui si rileva il valore basso

Glicosuria assente ed acetone:	diminuire di 2 U.
Glicosuria assente ed acetone: (indipendentemente dagli esami)	diminuire di 2 U.
Grave ipoglicemia:	diminuire di 2 - 4 U.
In previsione di un esercizio fisico intenso:	diminuire di 2 - 6 U.

IPOGLICEMIA AL RISVEGLIO O PRIMA DI UNA INIEZIONE DI INSULINA:

Attendere la completa risoluzione della crisi prima di iniettare l'insulina.

Praticare l'iniezione solo dopo che la glicemia ha raggiunto 180-200 mg.% e ricompare glicosuria. Assumere cibo

Nel caso che la glicemia si stabilizzi su valori di 120-180 mg.% dopo 4/5 ore NON iniettare la lenta ma proseguire somministrando pronta e controllando i valori glicemici.

EFFETTO

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