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 Testi tratti dall'opuscolo informativo redatto dai sanitari del Centro Multizonale per il Diabete in età evolutiva dell'U.O. di Pediatria dell'Ospedale di Grosseto

EMERGENZE: CONSEGUENZE DELLE MALATTIE INTERCORRENTI SU GLICEMIA, ACETONE E STATO DI IDRATAZIONE

bulletCOMPORTAMENTO IN CASO DI FEBBRE
bulletCOMPORTAMENTO IN CASO DI VOMITO INSISTENTE
bulletALIMENTI LIQUIDI SOSTITUTIVI

Malattie febbrili, traumi e interventi chirurgici rappresentano condizioni di stress per l’organismo.
Lo stress causa l’incremento della produzione di ormoni (cortisolo, adrenalina, ormone della crescita, glucagone) che hanno un’azione opposta a quella dell’insulina

bulletfanno aumentare la glicemia
bulletfavoriscono la formazione di acetone

Con l’IPERglicemia si ha l’eliminazione di glucosio nelle urine e perdita di acqua da parte dell’organismo, con conseguenza di sete intensa.
La mancata reintegrazione delle scorte di acqua porterebbe presto a disidratazione (lingua secca, debolezza, facile affaticabilità). D’altra parte la presenza di acetone causa nausea e riduzione dell’appetito, e se persiste può portare anche a vomito, dolori addominali e difficoltà respiratorie tali da richiedere un immediato ricovero ospedaliero.

In questi casi è fondamentale:

controllare più spesso la glicemia.
Per meglio adeguare la dose insulinica è opportuno
bulletcontrollare la glicemia e l’acetonuria ogni 4 -6 ore
bulleteffettuare i controlli prima della somministrazione dell’insulina per le eventuali modifiche della dose.
non sospendere mai la somministrazione di insulina.
Anzi! Semmai si aumenti!
bulletle malattie intercorrenti provocano l’aumento di ormoni ad azione opposta a quella dell’insulina, per cui è facile intuire che la dose di quest’ultima non debba essere soltanto mantenuta, ma spesso anche aumentata.

 bere acqua a sufficienza

E mantenere inoltre una alimentazione leggera consumando principalmente alimenti contenenti zuccheri complessi (pane, pasta, ecc.)

informare l’équipe medica curante.

Specialmente in caso di:
bulletglicemia elevata persistente (oltre 300mg/dl)
bulletpresenza di acetone nelle urine
bulletvomito e/o diarrea persistenti
bulletrespiro difficoltoso.

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